ورقه های ePTFE

مقدمه

انجام عمل‌های زیبایی به یکی از مهم‌ترین مسائل پزشکی در دنیای امروز تبدیل شده است. استفاده از پروتزها برای انجام جراحی پلاستیک امری کاملا معمول است به طوری که پروتزها از پرکاربردترین موارد قابل استفاده برای جراحی‌های زیبایی و ترمیمی محسوب می‌شوند. هر یک از این پروتزها با استفاده از متریال‌های مختلف ساخته شده‌اند. سیلیکون از متداول ترین متریال های سازنده پروتزهاست. متریال‌هایی مثل ePTFE  نسل جدید گورتکس هستند که به صورت ترکیبی از این ماده و سیلیکون ساخته می‌شوند. اما امروزه متریالی مثل ورقه‌های ePTFE  بدون وجود سیلیکون به عنوان ماده‌ای برای پروتز شناخته می‌شوند. هدف ما در این مقاله، معرفی این متریال برای استفاده به عنوان پروتز است.

پلی تترا فلوئورواتیلن چیست؟

پروتزهای پلی تترا فلوئورواتیلن (PTFE) و پلی تترافلوئورواتیلن بسط یافته (ePTFE)، از یک پلیمر مصنوعی مبتنی بر کربن و فلوئور ساخته شده‌اند که از نظر بیولوژیکی خنثی و غیرقابل تجزیه در بدن است. بیش از 20 سال است که PTFE به عنوان یک ماده قابل کاشت برای شرایط مختلف پزشکی از جمله نقص تارهای صوتی، پیوند شریانی، ایمپلنت‌های مفصل ارتوپدی و جراحی پلاستیک صورت استفاده می‌شود. اخیراً، با پیشرفت در ساخت این متریال‌ها شاهد افزایش استفاده از ePTFE در تقویت صورت،  برای اهداف ترمیمی یا زیبایی هستیم. یکی از اشکال تولید این ماده ورقه‌های ePTFE هستند که کاربردهای متنوعی در صنعت پزشکی و دیگر صنایع دارند.

معرفی ورقه‌های ePTFE

PTFE را می‌توان به اشکال مختلفی از جمله خمیر، رشته، ورق و لوله تولید کرد. ورقه‌های ePTFE شکل بافته شده‌ای از PTFE هستند که ساختار مشبکی ایجاد می‌کند. این ماده انعطاف پذیر، نرم و قوی است. ایمپلنت‌های ePTFE متخلخل یا ساده هستند؛ بنابراین به بافت بدن اجازه شبکه شدن و رشد در آن را می‌دهند. نکته مثبتی که در مورد این نوع از پروتزها وجود دارد این است که حتی اگر پروتز دائمی باشد، در صورت لزوم می‌توان آن را برداشت.

پروتزهای PTFE و ePTFE همچنین برای تقویت صورت استفاده می‌شوند که به صورت لوله‌های جامد، اشکال از پیش ساخته شده و یا تکه تکه موجود هستند. همچنین می‌توان مواد را به شکل‌های سفارشی تراشید تا نتیجه بهتری در بازسازی بینی و چانه یا سایر اهداف زیبایی ارائه کنند. لازم به ذکر است که ایمپلنت‌های PTFE و ورقه‌های ePTFE به سختی ایمپلنت‌های سیلیکونی نیستند.

در چه نقاطی می‌توان از ورقه‌های ePTFE استفاده کرد؟

یکی از مهمترین مسائلی که در مورد ورقه‌های ePTFE وجود دارد، شناخت نواحی‌ای از صورت است که این ورقه‌ها را می‌توان در آنجا مورد استفاده قرار داد. موارد عنوان شده در زیر نواحی هستند که امکان استفاده از این متریال در آن‌ها وجود دارد.

• گونه
• چانه
• لب
• شیارهای نازولبیال (خطوط لبخند عمیق)
• سایر چین‌های عمیق مانند چین‌های گلابلار (خطوط اخم)
• شکستگی کف اوربیت و ... .

روش کاشت PTFE و ePTFE

این روش‌ها حتما باید توسط پزشک انجام شود. مدت زمان انجام کار به اصلاحاتی که قرار است در صورت انجام شود، بستگی دارد؛ اما معمولاً برای یک ناحیه در حدود یک ساعت زمان می‌برد. در کل روش کاشت ورقه‌های ePTFE طبق ترتیب زیر انجام می‌پذیرد:

1. محل کاشت با محلول ضد عفونی کننده آماده می‌شود.
2. باتوجه به تشخیص پزشک و وضعیت بیمار با بیهوشی کامل یا از بی حسی موضعی استفاده می‌شود .
3. برش کوچکی در محل کاشت ایجاد می‌شود.
4. بافت از ناحیه به آرامی بلند می‌شود تا یک تونل یا شکاف کوچک برای پروتز ایجاد شود.
5. ایمپلنت در صورت لزوم برای مطابقت با الزامات اصلاح و بریده می‌شود.
6. ایمپلنت با بخیه زدن برش‌ها در جای خود محکم می‌شود.
7. بخیه‌ها بعد از 5-7 روز برداشته می‌شود.

آیا ورقه‌های ePTFE عوارض جانبی دارند؟

با توجه به روش آسان استفاده از ورقه‌های ePTFE در بدن، این متریال‌ها امروز طرفداران بسیاری دارند. اکثر افراد به خوبی این کاشت‌ها را تحمل می‌کنند. این متریال‌ها پلیمرهای غیر سمی هستند که بدن، آن‌ها را تشخیص نمی‌دهد؛ بنابراین عدم سازگاری با آن در افراد بسیار نادر است. در حال حاضر هیچ مورد تایید شده‌ای از واکنش آلرژیک به PTFE و ePTFE وجود ندارد یا تعداد انگشت شماری بوده که گزارش رسمی نداشته اند.

ممکن است بعد از کاشت احساس ناراحتی یا درد را در ناحیه مربوطه تجربه کنید. همچنین ممکن است مقداری تورم، درد و بی حسی وجود داشته باشد که معمولاً بعد از یک هفته یا ده روز برطرف می‌شود. عارضه‌های زیر نیز به ندرت ممکن است برای برخی افراد اتفاق بیفتند:

• عفونت محل ایمپلنت
• اکستروژن (بخشی از پروتز از طریق پوست بیرون می‌آید)
• استحکام (سخت شدن ناحیه عمل شده)
• سروما (متراکم شدن مایع زیر پوست)
• درمان ناکافی
• اصلاح بیش از حد یا کم در صورت استفاده نادرست

تا کنون این عوارض تنها در تعداد کمی از افراد مشاهده شده است که بیشتر به علت عدم استفاده درست از پروتز اتفاق می‌افتد. مراجعه به مراکز درمانی معتبر در این زمینه و استفاده از ورقه‌های ePTFE مرغوب و با کیفیت می‌تواند عوارض ناشی از آن را به حداقل برساند.

ویژگی‌های ساختاری ePTFE

 یکی از مهمترین ویژگی این متریال مقاومت آن در برابر دما و رطوبت است که به خوبی با بدن انسان سازگاری ایجاد می‌کند. تحمل دمایی این ماده از منفی 240 درجه تا مثبت 240 درجه سانتی‌گراد است. این ماده همچنین بسیار نرم، قابل تراکم و دارای مقاومت عالی در برابر بسیاری از مواد شیمیایی است. این ماده همچنین از طول عمر بالایی برخوردار است و می‌توان به صورت مادام العمر از آن استفاده کرد. ایمپلنت‌های PTFE و ePTFE دائمی هستند؛ با این حال، اگر عفونتی رخ دهد یا اگر دیگر نیازی به استفاده از آن وجود نداشته باشد، می‌توان آن‌ها را حذف کرد.

برندهای سازنده ورقه‌های ePTFE

برندهای مطرحی در دنیا اقدام به ساخت و تولید پروتزهایی با استفاده از متریال ePTFE کرده‌اند که از بین آن‌ها برند ایمپلنتک  Implantechبه عنوان یک برند قدرتمند و معتبر آمریکایی در این زمینه، ورقه‌های مرغوبی از این ماده برای کاربردهای پزشکی تولید می‌کند. خوشبختانه محصولات این برند از طریق نمایندگی‌های(شرکت درمان گستر آپادانا و وب سایت darmanmed.com) آن در کشور قابل خریداری هستند. کلینیک‌های زیبایی و پزشکان می‌توانند از محصولات این برند برای انجام اعمال زیبایی استفاده کنند. انواع مختلفی از پروتزهای این برند بسته به نیاز هر کیس، قابل خریداری و استفاده هستند.